Operacje na żywo, zdalny monitoring i diagnostyka MRI

Szpital zdecydował się na wdrożenie najnowocześniejszego systemu transmisji obrazowania medycznego, aby umożliwić lekarzom skuteczniejsze przeprowadzanie operacji i diagnozowanie w czasie rzeczywistym. Rozwiązanie miało służyć do przesyłania treści, w tym: obrazu wideo z operacji na żywo z kamer noszonych przez lekarzy na głowie, dotyczących funkcji życiowych pacjenta, dokumentacji medycznej, danych ze sprzętu MRI oraz systemu PACS – dostępnych z różnych miejsc wewnątrz szpitala. W celu doskonalenia metod leczenia raka i chorób mózgu szpital wdrożył również najnowocześniejszą radioterapię, kontrolowaną przez MRI. Zastosowane rozwiązanie ATEN: Seamless Switch zapewnia stabilny przekaz wideo na duże odległości za pomocą jednego kabla, konwertując różne rozdzielczości, by zapewnić najwyższą jakość. To ekonomiczne rozwiązanie udostępnia łatwe w użyciu oprogramowanie do zarządzania dystrybucją mediów. Dzięki ekstenderom KVM HDBaseT firmy ATEN, sprzęt MRI jest obsługiwany bez opóźnień, a nieskompresowane wideo o jakości „piksel do piksela” bezproblemowo dostarczane do pokoju operatora przeprowadzającego diagnostykę w czasie rzeczywistym.

Monitorowanie sprzętu i zdalna obserwacja

Szpital przeprojektował oddziały, tworząc kombinację wielo- i jednoosobowych sal, które musiały być łatwo monitorowane w trybie 24/7 z centrum kontroli. Medyczny system monitorowania wymagał zintegrowania sprzętu EKG, dostępu do dokumentacji medycznej, sprzętu monitorującego i innych rozwiązań. Zainstalowano więc ścianę wideo 3×3, aby wyświetlać sygnał z szerokiej gamy wejść. Zastosowane rozwiązanie ATEN: dla ściany wideo 3×3 zapewniono długodystansową dystrybucje HDMI 4K w celu wyświetlania przekazu z EKG i nadzoru wideo, a także treści ze sprzętu PC i TV oraz mikroskopu/kamery AV. Umożliwiono też łatwy dostęp z urządzeń przenośnych do szerokiej gamy wejść i innych elementów sterujących. W rezultacie lekarze mogą wykonywać wiele zadań jednocześnie, zdalnie monitorując stan zdrowia pacjenta za pośrednictwem ściany wideo. Usprawniło to operacje, a także zapewniło natychmiastowy dostęp do bieżących odczytów i dokumentacji medycznej. Rozwiązanie ATEN bez problemu integruje się z istniejącym systemem wideokonferencji, dzięki czemu dokumentacja i dane o stanie pacjentów mogą być przesyłane do innych szpitali w celu błyskawicznych konsultacji.

Szkolenie medyczne i chirurgiczne

Aby ułatwić lekarzom i stażystom osiąganie zawodowej biegłości stworzono zaawansowane centrum szkoleniowe z obszaru chirurgii minimalnie inwazyjnej (MIS). Dzięki niemu lekarze doskonalą swoje umiejętności, obserwując procedury chirurgiczne w czasie rzeczywistym, oglądając pokazy instruktażowe, wykorzystując rzeczywistość wirtualną i inne interaktywne symulacje. Wszystko jest podłączone do monitorów w salach wykładowych, rozproszonych na dystansie kilkuset metrów. Zastosowane rozwiązanie ATEN: Seamless Switch zapewnia transmisje o niskim opóźnieniu na duże odległości, w najwyższych rozdzielczościach, bez degradacji sygnału. Technologia ATEN FrameSync synchronizuje dane wyjściowe dla systemów VR, ułatwiając tworzenie idealnego środowiska do nauki. Rozwiązanie minimalizuje złożoność sieci dystrybucji mediów wideo. Standardy DVI i HDMI są zintegrowane w jednym systemie, więc studenci i wykładowcy mogą płynnie przełączać się na alternatywne źródła.

Dodatkowe informacje: tel. 514 120 220, office@pl.aten.com, www.aten.pl

Artykuł ATEN dla ochrony zdrowia pochodzi z serwisu CRN.

Ale atmosferę w branży ochrony zdrowia najbardziej psuje otoczka prawna, przyczyniając się do wylania dziecka z kąpielą. Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej miało obowiązywać już 4 lata temu. Rozporządzenia, rekomendujące korzystanie z konkretnych rozwiązań technicznych (np. monitorów diagnostycznych), zawierają konfiguracje sprzętu sprzed niemal… 10 lat. Na tym tle za bardzo dobrą należy uznać sytuację placówek dysponujących elektroniczną dokumentacją medyczną (EDM), bo dzięki temu nie powinny mieć większych problemów z wymaganiami z RODO.

EDM po raz kolejny

O elektronicznej dokumentacji medycznej jako pierwsza mówiła ustawa z 28 kwietnia 2011 r., która od tamtej pory była wielokrotnie nowelizowana. Projekt stanowi przykład nonszalancji, zarówno rządzących (tej i poprzedniej ekipy), jak i kierownictwa placówek ochrony zdrowia. Datę wprowadzenia obowiązku stosowania EDM pierwotnie wyznaczono na 1 sierpnia 2014 r., a następnie kilkakrotnie przesuwano (oczywiście za każdym razem deklarowano, że termin jest już ostateczny). Obecnie jest to 1 stycznia 2019 r. Ministerstwo Zdrowia nie zapewniało jednak placówkom medycznym wystarczającego wsparcia merytorycznego ani finansowego, a potem bezradnie obserwowało narastające opóźnienia. Przesuwając terminy, pogarszało sytuację, bo dawało sygnał, że „nic się nie stało” (z  tego powodu część placówek ma dziś podobny, nieco nonszalancki stosunek do RODO).

– W efekcie kilkadziesiąt polskich szpitali nadal prowadzi projekty ucyfrowienia swojej działalności. Do tej pory wszystkie badania robiły w postaci analogowej, o czym wiemy, bo nasi partnerzy dostarczają tam właśnie pierwsze komputerowe stacje diagnostyczne – mówi Jan Siwek, dyrektor Działu Medycznego w firmie Alstor. – Trzeba się z tym spieszyć, gdyż w 2020 r. kończą się środki z Unii Europejskiej, a później pieniędzy z funduszy pomocowych będzie zdecydowanie mniej. Zakłada się bowiem, że do tej pory w kwestii wyposażenia w sprzęt Polska zbliży się do średniej europejskiej.

W zapóźnionych placówkach dużym wyzwaniem jest także obsługa IT. Wysokość wynagrodzeń informatyków w szpitalach pozostawia wiele do życzenia, co oznacza, że szpitalom niezwykle trudno będzie znaleźć specjalistów z najwyższymi kwalifikacjami. To szansa dla VAR-ów i integratorów, którzy mogą zainteresować się kontraktami outsourcingowymi dotyczącymi wsparcia placówek medycznych. Ale trzeba pamiętać, że wiąże się to z koniecznością podpisania ze szpitalem lub przychodnią tzw. umowy powierzenia przetwarzania danych, a więc wzięciem na siebie bardzo dużej odpowiedzialności.

RODO: jesteśmy (prawie) gotowi

Ustawa o elektronicznej dokumentacji medycznej nakazuje zabezpieczenie przechowywanych zbiorów danych pacjentów. Dlatego wiele placówek, które z sukcesem wdrożyły system EDM, ma już właściwe rozwiązania ochronne i dokumentację (politykę bezpieczeństwa i ocenę ryzyka) wymaganą przez RODO. Co więcej, podmioty ochrony zdrowia są zwolnione z zapewnienia pacjentom tzw. prawa do bycia zapomnianym. Wręcz przeciwnie, ustawodawcy w poszczególnych krajach muszą zdecydować o długości obowiązkowego przechowywania dokumentacji medycznej (w Polsce standardowo wynosi 20 lat, ale istnieje wiele wyjątków wydłużających ten czas).

W zapisach RODO wiele uwagi poświęca się danym medycznym, ponieważ zaliczane są do szczególnie chronionych (więcej informacji na ten temat na str. 16–17). Rozporządzenie definiuje, jakiego typu informacje (oraz z jakiego źródła) są danymi medycznymi, a także jakim obowiązkom podlegają placówki ochrony zdrowia. Dla firm świadczących usługi IT szczególnie ważny jest zapis dotyczący powierzenia przetwarzania danych. Rozporządzenie zakłada bowiem, że podmiot medyczny może powierzyć przetwarzanie wrażliwych danych osobowych firmie trzeciej.

Nie brakuje przypadków, w których może to okazać się wręcz konieczne. Podmioty zewnętrzne mogą być odpowiedzialne za obsługę systemów PACS, HIS i RIS (oraz świadczenie usług zdalnego wsparcia użytkownikom), wykonywanie kopii backupowej danych na serwery usługodawcy, a także serwis sprzętu (np. diagnostycznego lub serwerów), który zbiera dane medyczne. Powierzenie przetwarzania danych pacjentów musi być potwierdzone pisemną umową, ale jeśli dana placówka już współpracuje z jakimś partnerem, wystarczy podpisanie aneksu do obowiązującej umowy.

W Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia finalizowane są prace nad tzw. Kodeksem RODO. To dokument, który jest elementem samoregulacji branżowej, ale po formalnym zatwierdzeniu przez organ nadzorczy (obecnie jest nim GIODO, w przyszłości będzie UODO) stanie się quasi-prawem ograniczającym ryzyko prawne administratorów danych. Prace nad kodeksem, którego powstawanie koordynuje CSIOZ, prowadzi wiele podmiotów, m.in. Ministerstwo Zdrowia, Instytut Łączności oraz Polska Izba Informatyki i Telekomunikacji.

Sprzęt z poprzedniej epoki

Wciąż około stu szpitali w Polsce prowadzi projekty ucyfrowienia zakładów diagnostyki obrazowej. To efekt utrudnionego dostępu do funduszy umożliwiających tego rodzaju inwestycje. Duży problem dla nich stanowi fakt, że nie zostało znowelizowanie rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej, w którym podawane są minimalne parametry monitorów diagnostycznych. W związku z tym placówki medyczne, mając do wyboru wiele ofert, kupują rozwiązania najtańsze.

– W rezultacie do specyfikacji w przetargach dotyczących np. wyposażenia sal operacyjnych wpisywane są parametry urządzeń sprzed kilku lat. W ten sposób trafiają  do nich rozwiązania starej generacji, nijak nieprzystające do dzisiejszych możliwości i potrzeb, niezapewniające wysokiej jakości diagnostyki niezbędnej na bloku operacyjnym – alarmuje Jan Siwek.

Problem sprawiają nie tylko rozporządzenia obowiązujące w poszczególnych krajach, ale także opieszałość urzędników Unii Europejskiej, którzy rozpatrują wnioski o dofinansowanie. Przedstawiciele placówek ochrony zdrowia twierdzą, że na pieniądze często czeka się ponad dwa lata. We wniosku trzeba precyzyjnie wskazać parametry rozwiązań, które dany podmiot chce kupić, oraz ich szacunkową cenę. Po przyznaniu funduszy raczej nie można zmienić decyzji, nawet jeśli w branży nastąpił przełom i poprzednie rozwiązania są po prostu przestarzałe.

Gdyby nie obecna konstrukcja polskiego prawa, pola do innowacyjności byłoby bardzo dużo. Na rynku jest coraz więcej rozwiązań, które usprawniają pracę diagnostów i chirurgów. Nowoczesne oprogramowanie analizuje wyniki badania obrazowego i potrafi nałożyć odpowiednie filtry, aby operator mógł skupić się na interesujących go obszarach. Dzięki wbudowanej sztucznej inteligencji aplikacja do analizy zdjęć rentgenowskich sama wykrywa ogniska nowotworowe, umożliwiając podjęcie leczenia w bardzo wczesnym stadium i często przyczyniając się do uratowania życia pacjenta.

Tablet zamiast monitora?

Sytuacja prawna dotycząca zakupów sprzętu znacząco odbija się na sprzedaży monitorów do stacji diagnostycznych. Jeszcze kilka lat temu konieczne było stosowanie monitorów monochromatycznych do diagnostyki mammograficznej, dzisiaj producenci oferują monitory kolorowe, które umożliwiają bardzo dobre odtworzenie obrazu z mammografu, ale brakuje ich w rekomendacjach. Podobnych przypadków jest wiele.

– W polskim prawie do badań tomograficznych nadal rekomendowane są monitory jednomegapikselowe – mówi Tomasz Gut, Professional Desktop Monitors Key Account Manager w NEC Displays Solutions. – Oczywiście można zaoferować wyższą rozdzielczość, ale w przetargu przegra się ceną z kimś, kto zaproponuje monitor zgodny z rekomendacjami. Sytuacja jest absurdalna, bo wiele zwykłych oferowanych dziś monitorów biurowych lub dla grafików wyświetla obraz dużo lepszej jakości niż sprzedawane obecnie w przetargach monitory medyczne. W tej sytuacji znacznie utrudniona jest sprzedaż także innych innowacyjnych produktów.

Rynek cyfrowych rozwiązań medycznych ulega nieustannym przeobrażeniom, czego efektem jest m.in. spadek zainteresowania monitorami diagnostycznymi, chociażby na rzecz tabletów umożliwiających wyświetlanie obrazu zgodnie ze standardem DICOM i innych urządzeń mobilnych. Między innymi dlatego NEC Displays Solutions, będąc drugim po EIZO dostawcą monitorów medycznych na świecie, pod koniec 2016 r. podjął decyzję o stopniowym wycofywaniu się z rynku typowo diagnostycznego. Producent chciał bardziej skupić się na rozwoju innowacyjnych rozwiązań w segmencie Healthcare Digital Signage, systemów kolejkowania i urządzeń mobilnych, które umożliwią pracę zdalną. Ma to związek z faktem, że dziś placówki medyczne na całym świecie borykają się z deficytem lekarzy specjalistów. Nie pozostaje zatem nic innego, jak korzystanie z modelu telepracy, w którym większość decyzji o zabiegach i losach pacjenta podejmuje się podczas grupowych konsultacji. Konieczne jest wówczas przedstawianie danych z wielu rodzajów systemów diagnostycznych na różnego typu urządzeniach – tabletach, projektorach i dużych wyświetlaczach.

Wpływ RODO na placówki ochrony zdrowia

Przychodnie i szpitale przetwarzają wiele danych podlegających szczególnej ochronie. To sprawia, że regulacje wprowadzane przez unijne rozporządzenie o ochronie danych osobowych dotkną je w sposób szczególny. Wiele aspektów ujętych w RODO może mieć też wpływ na współpracę integratorów z placówkami medycznymi.

Artykuł Prawo hamuje branżę medyczną pochodzi z serwisu CRN.

Według Tomasza
Judyckiego, wiceprezesa zarządu Atende Medica i prezesa zarządu Polskiej
Izby Informatyki Medycznej (PIIM), stopień zinformatyzowania małych ośrodków
opieki zdrowotnej najczęściej jest zerowy. Ekspert uważa, że ta nie najlepsza
dla małych podmiotów rzeczywistość zmieni się w ciągu najbliższych dwóch,
trzech lat. Stanie się to w dużej mierze za sprawą mniejszych integratorów
IT, których znaczenie na rynku medycznym ostatnio bardzo wzrosło. Ocenia się,
że w ciągu ostatnich kilku lat liczba firm informatycznych
wyspecjalizowanych w obsłudze podmiotów medycznych zwiększyła się
dwukrotnie. Jednak wciąż nie ma mowy o przeroście konkurencji, zwłaszcza
w segmencie mniejszych szpitali, rejonowych przychodni i prywatnych
gabinetów lekarskich.

Potrzeby małych placówek

Informatyzację podmiotów
leczniczych – od największych po najmniejsze – wymusza w dużym
stopniu konieczność prowadzenia dokumentacji medycznej w formie cyfrowej.
Ten wielokrotnie przesuwany w czasie obowiązek ma wejść w życie
1 stycznia 2018 r. (choć znowu pojawiły się wątpliwości co do tego
terminu). Aby można było go z powodzeniem realizować, wielu małym
jednostkom należy w pierwszej kolejności zapewnić wewnętrzną
infrastrukturę sieciową, infrastrukturę serwerowni i bezpieczne połączenie
z Internetem. To ostatnie, stabilne i szybkie, staje się niezbędne
nie tylko w związku z EDM. Wymaga go już funkcjonujący system eWUŚ.
Placówki muszą o nie zadbać także w związku z planowanym
obowiązkowym wystawianiem elektronicznych zwolnień lekarskich i wdrożeniem
elektronicznych recept. W tej sytuacji rozsądne doradztwo w uzyskaniu
odpowiedniego łącza z Internetem pozwoli na pozyskanie zaufania klienta.
Warto też, aby integrator współpracujący z placówką opieki medycznej
namówił ją na łącze alternatywne, bo jeśli pacjent siedzi w gabinecie
i trzeba mu wystawić zwolnienie, to awaria tego podstawowego, trwająca
dłużej niż kilka minut, będzie stanowić problem.

Jest duża grupa podmiotów, które z różnych powodów boją
się informatyzacji. Odradza się więc forsowanie natychmiastowego, całkowitego
przejścia na elektroniczną dokumentację. W pierwszym rzędzie należy
zalecać oprogramowanie, które oszczędzi czas personelu i podniesie wydajność
pracy zatrudnionych. Na przykład wystawianie recept, szczególnie cyklicznych,
przy użyciu komputera będzie szybsze niż wypisywanie ich ręcznie. System
zapisów do lekarza przez Internet odciąży recepcjonistki (ich rolę, szczególnie
w małych przychodniach, pełnią nierzadko pielęgniarki, mające również inne
obowiązki). Ważne, aby etapowa informatyzacja pozwoliła placówkom działać dużo
efektywniej i w oparciu o zgromadzoną już wiedzę
o pacjentach.

Dopiero zmiany
w obszarze oprogramowania i wskazanie płynących z nich korzyści
mogą pociągać za sobą wymianę sprzętu komputerowego w małych placówkach.
Raczej nie odwrotnie. Owszem, czasami potrzebują one specjalistycznego
hardware’u, częściej jednak wykorzystują do pracy ekonomiczne komputery, do
momentu aż te się całkowicie zużyją. Ponieważ na nich nierzadko jest
zainstalowany Windows XP,  jest to okazja
do rozmowy na temat zagrożeń płynących z użytkowania niewspieranego już
systemu.

Inaczej niż w przypadku państwowych jednostek,
w większości nowo powstających komercyjnych przychodni osoby
odpowiedzialne za zarządzanie są od początku świadome korzyści wynikających
z inwestycji w rozwiązania teleinformatyczne. Jak zwraca uwagę Tomasz
Paradowski, dyrektor Działu Systemów Audiowizualnych w Veracompie, dużo
łatwiej mogą sobie one zapewnić źródło finansowania. Placówki te zazwyczaj mają
już system informatyczny i infrastrukturę niezbędną do prowadzenia
elektronicznej dokumentacji medycznej, choć nie zawsze w pełnym zakresie.
Często chcą natomiast inwestować w rozwiązania, które podnoszą komfort
obsługi pacjenta.

Chmura ma szansę

Wygląda na to, że w przypadku mniejszych placówek
i prywatnych gabinetów lekarskich korzystanie z usług chmurowych
będzie najlepszym sposobem na spełnienie wymogów związanych z obowiązkiem ucyfrowienia
danych pacjentów. Głównie ze względu na stosunkowo łatwą i przewidywalną
kosztowo realizację projektów w takim modelu. Brak ryzyka trudnych do
oszacowania wydatków i konieczności zatrudnienia przygotowanych do obsługi
systemu pracowników to koronne argumenty, które powinny przekonać szefów
placówek nastawionych na maksymalne cięcie kosztów.

Daniel Żukowski

 

Networking Business Unit Manager,
Konsorcjum FEN

Niewielkie
firmy informatyczne, szczególnie te działające na rynku lokalnym mają duże
szanse zaistnienia na tym rynku. Wielkie projekty i wdrożenia za setki tysięcy
złotych są od dawna na celowniku takich gigantów jak Asseco, Wasko, czy Qumak.
Ale firmy zajmujące się produkcją oprogramowania do obsługi małych przychodni,
takie jak Kamsoft czy Comarch, chętnie udzielają wsparcia małym lokalnym
partnerom. W ten sposób lokalny partner mający do dyspozycji zaplecze wielkich
firm, jest w stanie z powodzeniem obsługiwać małe i średnie placówki medyczne.

Zainteresowanie małych podmiotów chmurą będzie dotyczyło nie
tylko stricte przechowywania w niej dokumentacji medycznej, ale
i usług SaaS w szerszym zakresie. Warto też zainteresować przyszłych
klientów usługami IaaS oraz ochroną i analizą danych. Placówki
z sektora ochrony zdrowia mogą migrować dane do chmur publicznych
i generalnie korzystać z outsourcingu IT. A ponieważ wielu dostawców
cloudu i chmurowych rozwiązań deklaruje współpracę z kanałem
partnerskim, należy to rozważyć. Całkowite przejście na chmurę to opcja dobra
dla naprawdę małych podmiotów: pojedynczych gabinetów lekarskich czy
dentystycznych. Większym placówkom powinien odpowiadać model hybrydowy.

Wraz z rozwojem
infrastruktury IT i całkowitą cyfryzacją danych w placówkach zdrowia
coraz bardziej palącą kwestią będzie bezpieczeństwo. Ofertę z nim związaną
integrator musi rozwijać na równi z innymi jej elementami, które chce
sprzedawać klientom z sektora zdrowia. W zakresie wytycznych
odnoszących się do ochrony danych medycznych rząd – jak twierdzą niektórzy
przedstawiciele branży – ma jeszcze dużo do zrobienia. Bez względu jednak
na rozwój regulacji prawnych nie można lekceważyć tej kwestii.

Mobilność raczej dla szpitali

Od dłuższego czasu mówi
się o rozwiązaniach mobilnych dla służby zdrowia. W niektórych dużych
szpitalach znajdują już one zastosowanie. W przyszłości będą się na nie
decydować również mniejsze szpitale, które firmy integratorskie mogą
obsługiwać, łącząc siły i dzieląc się odpowiedzialnością za poszczególne
obszary, co – jak zauważają specjaliści – ma już miejsce na rynku.

Tomasz
Krajewski

 

Presales Manager – Eastern Europe, Veeam Software

Kwestia wdrożenia EDM
jest dziś kluczowym wyzwaniem dla wielu małych jednostek służby zdrowia.
Szpitale specjalistyczne, wojewódzkie i inne duże placówki medyczne wykazują
się większą świadomością tego, że bez nowoczesnego IT wkrótce nie mogłyby
normalnie funkcjonować. Dlatego w ostatnich dwóch latach, korzystając często ze
środków unijnych, znacznie
przyspieszyły proces informatyzacji. Dla mniejszych jednostek pozyskanie
dotacji, ale także odpowiedniej wiedzy, stanowi duże wyzwanie, co sprzyja
opóźnieniom. Z tego względu, że dane grają dziś kluczową rolę w każdej
organizacji, przychodnie i podobne im jednostki powinny w pierwszej kolejności
zainwestować w modernizację lub budowę lokalnego centrum danych. Istotna jest
tu nie tylko nowoczesna infrastruktura IT, ale także wykorzystanie
wirtualizacji.

Mobilność w szpitalu
to nie tylko szybki dostęp do danych medycznych, ale większe możliwości
komunikacyjne dla personelu: łatwe staje się odszukanie specjalistów na terenie
placówki, podobnie jak znalezienie potrzebnych w danej chwili cyfrowych
informacji czy zlokalizowanie przyrządów medycznych. Usprawnia ona ponadto
przekazywanie komunikatów głosowych i tekstowych, alarmowanie
o zdarzeniach i potrzebach czy też weryfikację alarmów. Systemy
mobilne mogą być połączone z monitoringiem, co ma niebagatelny wpływ na
bezpieczeństwo w poszczególnych obszarach szpitala.

Mobilność oznacza dla personelu medycznego duże zmiany
w stylu działania, a dla integratora pracę projektową, której
podstawowym elementem jest niezawodna i bezpieczna sieć bezprzewodowa.
Tworząc ją, trzeba wziąć pod uwagę surowe normy medyczne związane np.
z kompatybilnością elektromagnetyczną, potrzebę nieprzerwanej pracy,
włączania do niej nowych urządzeń, nie tylko służących do komunikacji, ale
i diagnostyki. Kluczowe jest uwzględnienie kwestii bezpieczeństwa,
integracji z siecią przewodową i objęcie obu polityką bezpieczeństwa.
W stworzeniu tej ostatniej rola integratora również jest bardzo istotna.

Nie tylko główni gracze

Zarówno wyspecjalizowani
w rynku medycznym dystrybutorzy, jak też producenci oferujący rozwiązania
dla placówek ochrony zdrowia są zdania, że nawet integrator, który nie miał do
tej pory do czynienia z obsługą placówek ochrony zdrowia, ma szansę zaistnieć
w tym segmencie. Jak zauważa Piotr Kalicki, Account Manager Healthcare
w Zebra Technologies, samych szpitali w Polsce działa ponad tysiąc,
zaś integratorów z własnymi rozwiązaniami typu HIS jest zaledwie kilku.
Długotrwałe wdrożenia w szpitalach mocno ograniczają możliwości
przeprowadzania równoległych implementacji w małych ośrodkach
medycznych. Jednocześnie rozbudowane rozwiązania dla dużych placówek są za
drogie i niepotrzebne takim podmiotom. To tylko niektóre z czynników
sprawiających, że mniejsze szpitale i placówki opieki zdrowotnej nawiążą
współpracę z integratorem spoza kręgu głównych graczy, o ile wykaże
się on elastycznym podejściem.

– Większość
firm z branży IT świadczy bardzo szeroki zakres usług, których część
stanowi układanie sieci czy budowa serwerowni, więc posiada wiedzę i umiejętności
pomocne w przypadku placówki medycznej o różnym profilu i wielkości
– mówi Jan Siwek, dyrektor działu
medycznego w Alstorze. – Nie zachęcam
do porywania się na najtrudniejsze części szpitala, takie jak blok operacyjny,
gdzie doświadczenie musi się przeplatać z umiejętnościami
i zrozumieniem działania jednostki. Ale poza kilkoma oddziałami reszta
szpitala to tak naprawdę jednostka biznesowa.

Integratorzy powinni
bacznie obserwować rynek prywatnych usług medycznych. Jak mówi Tomasz
Paradowski, pomimo widocznej na nim konsolidacji wśród największych graczy
ciągle powstają nowe ośrodki, które wymagają zinformatyzowania.

Ważna jest skala

Choć wymogi prawne spowodują, że każda taka placówka będzie
miała „pana od komputerów”, trzeba pamiętać, iż rynek podmiotów leczniczych
jest dość hermetyczny, a rozwinięcie na nim skrzydeł kosztuje wiele pracy
i jest rozłożone w czasie. Dla przedsiębiorstwa IT liczy się głównie
skala całego przedsięwzięcia, czyli liczba obsługiwanych małych podmiotów. Przy
obsłudze jednej czy dwóch małych placówek trudno mówić o dochodach
pozwalających utrzymać choćby jednego pracownika firmy informatycznej. W przypadku
integracji bardziej zaawansowanych rozwiązań, a taka potrzeba zawsze może
zaistnieć, integrator stanie przed koniecznością zdobycia specjalistycznej
wiedzy. Dlatego warto od chwili debiutu na tym rynku współpracować
z dostawcami, którzy mają solidne doświadczenie w branży medycznej.

– Stworzenie oprogramowania dla małej przychodni przerasta
możliwości niedużej firmy, chociażby ze względu na konieczność wykonania
interfejsów z licznymi zewnętrznymi systemami, jak rozliczenia z NFZ,
elektroniczne zwolnienia w ZUS, dokumentacja medyczna w formacie HL7
CDA itd. – mówi Tomasz
Judycki, którego firma stworzyła program partnerski skierowany przede wszystkim
do mniejszych integratorów i dotyczący oferowania oprogramowania
w chmurze.

Co jest ważne przy wyborze dostawcy? Robert Beksiński,
Senior Key Account Manager w firmie Ericsson Ericpol (zrezygnowała
z własnych handlowców i stworzyła kanał partnerski dla firm IT),
uważa, że producent oprogramowania przeznaczonego dla odbiorców medycznych
powinien posiadać sieć partnerską rzeczywiście ukierunkowaną na podmioty
lecznicze i ich faktyczne problemy. Przy czym poza wysokością prowizji
bardzo ważne są szkolenia, przekazywanie leadów, wspólne akcje promocyjne
i szeroko pojęte działania marketingowe. Warto też zwrócić uwagę na opłaty
przy wejściu do sieci i za szkolenia. Eksperci podkreślają, że aby
z powodzeniem działać w sektorze medycznym, należy wybrać sobie jakąś
konkretną niszę.

Razem czy osobno?

Jak już wspomnieliśmy, w przypadku obsługi bardzo małych
jednostek często najlepszym rozwiązaniem jest świadczenie usług outsourcingu.
Lokalny integrator, który potrafi to robić na dobrym poziomie, ma duże szanse
na sukces. Przy czym rosnące wraz z wielkością placówki wymagania często
wymuszą na usługodawcy połączenie z inną firmą, czasem kilkoma,
z których każda specjalizuje się w danej dziedzinie IT. Może się to
okazać konieczne w przypadku obsługi kilku placówek. Integrator może też
stać się częścią konsorcjum. To model wart rozważenia ze względu na możliwość
zdobycia cennego doświadczenia przy obsłudze większych podmiotów.

– Trzeba się jednak mieć na baczności. Z jednej
strony współpraca pociąga za sobą korzyści, ale jednocześnie istnieje ryzyko
wspólnej odpowiedzialności, gdy jeden z kluczowych partnerów nie wywiąże
się ze swoich zobowiązań –
podkreśla Jan Siwek.

Realna analiza problemu i ryzyka inwestycji wymaga
doświadczenia, dlatego konsorcja są dobrym rozwiązaniem dla tych, którzy
postawili już pierwsze kroki na rynku medycznym. Z kolei Tomasz
Judycki zauważa, że konsorcjum umożliwia walczenie o duże kontrakty,
finansowane ze środków unijnych, a warunki tych programów zwykle
wykluczają samodzielny start niedużej firmy. Tak czy inaczej, specyficzna
wiedza branżowa oraz trudności w kontaktach z osobami decyzyjnymi
w podmiotach leczniczych to bariery, które o wiele łatwiej się
pokonuje, działając razem.

Artykuł Obsługa placówek medycznych: wciąż jest miejsce dla integratorów pochodzi z serwisu CRN.

W razie zakłóceń lub
całkowitego zaniku napięcia kompleksowe systemy Eaton zapewniają stabilne
zasilanie, które umożliwia kontynuowanie opieki nad pacjentami
i zabezpiecza ich dane medyczne. W rezultacie można zabezpieczyć
placówki ochrony zdrowia przed problemami z zasilaniem, grożącymi stratami
sięgającymi wielu tysięcy złotych za ułamek kosztów chronionego
wyposażenia medycznego.

Eaton w Centrum Zdrowia Dziecka

Producentowi zaufał m.in. Instytut„Pomnik – Centrum
Zdrowia Dziecka” (IPCZD), jeden z największych specjalistycznych szpitali
pediatrycznych w Polsce. Placówka łączy działalność leczniczą
i rehabilitacyjną z wielopro?lową aktywnością naukową
i szkoleniową. Zatrudnia ponad 2 tys. pracowników, w tym niemal
400 lekarzy i 770 pielęgniarek, którzy zapewniają specjalistyczną pomoc
medyczną najbardziej chorym dzieciom z całej Polski. Szpital wyposażony
jest w nowoczesną aparaturę medyczną. Wykonywane są tu operacje
z zakresu kardiochirurgii, neurochirurgii, chirurgii ogólnej
i transplantologii (m.in. przeszczepy wątroby i nerek), urologii i okulistyki.
IPCZD dysponuje pracownią rezonansu magnetycznego, tomogra?i komputerowej
i angiokardiogra?i oraz ultrasonogra?i. Nad sprzętem i aparaturą
medyczną nadzór sprawuje wykwali?kowana kadra inżynierska.

Zasilanie
bezprzerwowe w Centrum Zdrowia Dziecka zapewnia UPS Eaton 9395 o mocy
275 kVA. Ochrania nie tylko urządzenia medyczne, łącznie
z dwulampowym tomografem, ale także serwerownię, sterowanie systemem
ewakuacji, centralę telefoniczną, centralną dyspozytornię ze wszystkimi
systemami sterowania, nadzoru itp. Jak podkreśla Janusz Ziomecki, główny
specjalista ds. elektroenergetycznych w IPCZD, UPS marki Eaton
wielokrotnie sprawdził się przy zasilaniu z agregatu prądotwórczego.
Dlatego w przyszłości planowana jest rozbudowa zasilacza do kon?guracji
N+1, co ma zapewnić maksimum bezpieczeństwa obiektom szpitalnym.

Artykuł Eaton – gwarancja zasilania w sektorze medycznym pochodzi z serwisu CRN.

Archimedes

Rozwiązania oferowane przez Ricoh spełniają wysokie
standardy związane z procedurami i przepisami, które obowiązują
w sektorze zdrowia w zakresie cyfryzacji dokumentacji medycznej.
Producent zapewnia dostęp do kompleksowej usługi, na którą składa się
odpowiedni sprzęt i oprogramowanie. Warto podkreślić, że rynkowy sukces
mogą osiągnąć tylko te rozwiązania, które łączą najwyższy poziom intuicyjności
obsługi i bezpieczeństwa danych oraz możliwości integracji
z funkcjonującym w danej placówce środowiskiem informatycznym.
W tym celu Ricoh stale rozszerza swoją ofertę i tworzy rozwiązania
dostosowane do wymagań polskiego rynku.

Jednym z przykładów
jest opracowane wspólnie ze specjalistami Kamsoftu rozwiązanie Archimedes.
Umożliwia ono digitalizację dokumentacji medycznej dla systemu KS-SOMED.
Przebieg całego procesu jest bardzo prosty, a obsługa programu intuicyjna.
Do autoryzacji użytkownik wykorzystuje taki sam jak w KS-SOMED login
i hasło lub kartę zbliżeniową czy magnetyczną. Następnie może szybko
wyszukać pacjenta po numerze PESEL lub nazwisku i dołączyć kolejny
dokument do jego archiwum. Każdy dokument może mieć nadany konkretny typ już na
etapie skanowania. Zapewnia to usprawnienie pracy i zminimalizowanie
ryzyka wystąpienia błędów w archiwizowaniu danych. Oprogramowanie
oferowane jest w pakiecie z zaawansowanym wielofunkcyjnym urządzeniem
drukującym oraz wsparciem technicznym i opieką serwisową.

Bezpieczeństwo i integralność danych

Największe wyzwania związane z administrowaniem
dokumentacją wiążą się z bezpieczeństwem, zapewnieniem integralności oraz
usprawnieniem zarządzania danymi. Dotyczy to zarówno cyfryzacji, jak i
opracowania odpowiedniej polityki druku. Wdrożenie właściwych narzędzi
służących do nadzoru nad tym, co, gdzie i przez kogo jest drukowane
(Equitrac, WorkingDoc Cost Control, Card Authentication Package, Enhanced
Locked Print, Streamline), umożliwia zabezpieczenie poufnych dokumentów oraz
lepsze monitorowanie dostępu do nich, a w rezultacie obniżenie
kosztów związanych z drukiem. Nie bez znaczenia są też dodatkowe funkcje
związane z bezpieczeństwem, takie jak wydruk podążający czy poufny.
Istotna jest również  możliwość sprawnego
i efektywnego ucyfrowienia wstecznego istniejącej dokumentacji papierowej.
Wiąże się to nie tylko z możliwością znacznie szybszego dostępu do danych,
ale również obniżeniem kosztów archiwizacji.

Artykuł Ricoh – dokumentacja medyczna pod kontrolą pochodzi z serwisu CRN.

Aby ograniczyć to
zagrożenie, tworzone są regulacje, które mają zagwarantować pracownikom służby
zdrowia dostęp do rzetelnej kontroli wszystkich aspektów leczenia pacjentów. Poszczególne placówki mają obowiązek
wprowadzać w życie służące do tego procedury i techniki. Co ważne,
muszą przy tym unikać dokładania dodatkowej pracy personelowi medycznemu
(i tak przeciążonemu obowiązkami) oraz zwiększania kosztów leczenia.

Opaski, karty, etykiety

Zastosowanie (oprócz tekstu) kodu kreskowego lub
identyfikatora RFID stanowi dodatkowe i niezwykle istotne zabezpieczenie
przed błędną identyfikacją pacjenta. Wprowadzenie do szpitala systemu opartego
na kodach kreskowych nie tylko zmniejsza liczbę błędów i związane
z nimi koszty, w tym potencjalne koszty sądowe, ale przynosi także
wiele innych korzyści. Po przejściu na zautomatyzowany system wprowadzania i weryfikacji
danych wiele czynności administracyjnych zostaje przyspieszonych
i uproszczonych. Dzięki temu pracownicy mogą poświęcać więcej czasu
pacjentom, a mniej na papierkową robotę. Takie systemy poprawiają też
ogólną przejrzystość informacji, zapewniając w czasie rzeczywistym dane
dotyczące próbek, badań i wyników.

Pierwszym ważnym krokiem w wielu inicjatywach, które
mają na celu zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów, jest najczęściej
wprowadzenie ich identyfikacji za pomocą opasek na rękę. Są one przystosowane
do druku termicznego na drukarkach firmy Zebra. To prosty
i skuteczny sposób zapewniający szybką i dokładną identy?kację
pacjentów, bez zbędnych komplikacji.

Także oznaczanie kart pacjentów wydrukowaną etykietą
z kodem kreskowym to niezawodna metoda bezbłędnej identyfikacji karty
każdego pacjenta w szpitalnym systemie. Nie trzeba nikogo przekonywać, jak
ważne jest, by próbki laboratoryjne były dokładnie oznaczane. Drukarki Zebra
zapewniają wygodny sposób drukowania etykiet przy łóżku pacjenta, na stanowiskach
pielęgniarek albo w laboratorium.

Bezpieczne podawanie leków

Podawanie leków,
a więc jedno z podstawowych zadań personelu medycznego, wiąże się
z ryzykiem pomyłki i jest czasochłonne. Używając drukarki przenośnej
firmy Zebra, farmaceuta może oznaczyć etykietą leki przeznaczone dla danego
pacjenta już na oddziale, dzięki czemu oszczędza czas poświęcany na chodzenie
do apteki. Pracownicy apteki szpitalnej mogą też drukować etykiety
z kodami kreskowymi na przepisane dawki leku, aby zapewnić pełną kontrolę rozchodu
leków. Przenośne drukarki dla personelu apteki lub pracowników pobierających
krew umożliwiają drukowanie etykiet z kodami kreskowymi na żądanie tam,
gdzie są potrzebne – co oszczędza czas. Drukowanie etykiety przy łóżku
pacjenta pozwala znacznie ograniczyć ryzyko pomyłki, a także szybciej
podać leki lub oznaczyć próbkę.

Wiele zagrożeń niosą
transfuzje krwi, a nieprawidłowa identyfikacja to błąd, który może być
śmiertelny w skutkach. Torebki z krwią są rutynowo oznaczane kodem
kreskowym określającym grupę krwi. Dodanie etykiety z danymi pacjenta, dla
którego przeznaczona jest krew, umożliwia przeprowadzenie dodatkowej
automatycznej kontroli przed podaniem krwi.

Sieć WLAN dla ochrony zdrowia

Mobilność to jeden z głównych technologicznych trendów
ostatnich lat i istotny element sprawnego działania placówek ochrony
zdrowia. Lata doświadczeń umożliwiły firmie Zebra stworzenie takiej sieci
bezprzewodowej, która w niezwykle wymagającym środowisku medycznym jest
niezawodna, bezpieczna i bardzo wydajna. Szpitale, przychodnie czy
lecznice na całym świecie wykorzystują jej możliwości do takich celów, jak:

– aplikacje w miejscu terapii – dzięki
temu personel medyczny może weryfikować leki, mieć dostęp do kartoteki
pacjenta, zamawiać badania, pobierać materiał do badań itp., bezpośrednio przy
łóżku pacjenta,

– komunikacja głosowa – telefony
Voice-over-WLAN i urządzenia przywoławcze Wi-Fi znakomicie ułatwiają
pielęgniarkom i lekarzom porozumiewanie się w całym obiekcie
i natychmiastową reakcję na wezwania pacjentów,

– lokalizowanie w czasie rzeczywistym pacjentów,
personelu i zasobów – możliwość bezprzewodowego śledzenia
każdego pacjenta, członka personelu i zasobu szpitalnego zwiększa
efektywność działania placówki,

– monitorowanie stanu pacjenta i urządzeń –
wyposażony w interfejs WLAN sprzęt medyczny zapewnia personelowi
szpitalnemu monitorowanie w czasie rzeczywistym zdrowia pacjentów
i stanu wrażliwej aparatury medycznej, np. pomp infuzyjnych,

– bezpieczny dostęp dla gości – ta sama sieć bezprzewodowa, która zapewnia
komunikację głosową i wymianę danych personelowi medycznemu, może zostać
użyta do zapewnienia dostępu do Internetu dla pacjentów i odwiedzających
ich osób. Co ważne, nie będzie to miało żadnego wpływu ani na krytyczne
działania związane z funkcjonowaniem szpitala, ani na bezpieczeństwo
poufnych danych.

Dzisiejszy rynek ochrony zdrowia funkcjonuje pod presją
finansową: władze państwowe ograniczają wydatki publiczne, leki stają się coraz
droższe, a średnia długość życia wciąż rośnie. To zmusza system ochrony
zdrowia do szukania sposobów, aby poprawić sytuację i działać efektywniej.
Rozwiązania firmy Zebra spełniają te oczekiwania.

Artykuł Zebra usprawnia ochronę zdrowia pochodzi z serwisu CRN.

– Od wielu lat stawiamy na unowocześnianie naszej placówki,
wdrażanie nowatorskich rozwiązań, co przekłada się na wysoki standard
świadczonych przez szpital usług. Przykładem może być niedawna inwestycja
w nowoczesną salę konferencyjną, która znacznie ułatwia pracę personelowi
medycznemu i jest miejscem dzielenia się wiedzą przez naszych specjalistów.
Sala stanowi kolejny etap modernizacji szpitala mającej na celu podnoszenie
jakości świadczonych usług, co znajduje odzwierciedlenie w przyznawanych
nam certyfikatach i wysokich miejscach w rankingach placówek
medycznych w Polsce – mówi dr hab. n. med. Bogdan Koczy, dyrektor
Szpitala Chirurgii Urazowej im. dr. Janusza Daaba w Piekarach Śląskich.

Przygotowanie do inwestycji

W 2013 roku rozpoczęto budowę pomieszczeń
z przeznaczeniem na nową pracownię diagnostyki obrazowej. Powierzchnia,
gdzie znajdował się dotychczasowy zakład radiologii, okazała się odpowiednim
miejscem na salę konferencyjną z systemem AV.

– Sprzyjające warunki związane z przeniesieniem
radiologii do nowych pomieszczeń i możliwość wykorzystania dotychczasowej
powierzchni wpłynęły na decyzję o stworzeniu profesjonalnej sali
konferencyjnej na terenie szpitala. Na etapie planowania dokładnie
określiliśmy, jakie warunki techniczne powinna spełniać, wiedzieliśmy, jakiej
jakości obrazu i sposobu nagłośnienia czy transmisji sygnału AV z sal
operacyjnych oczekujemy – podkreśla Ireneusz Kowalski, kierownik Działu IT
Szpitala w Piekarach.

Przebieg wdrożenia

W ramach przeprowadzonego
postępowania publicznego realizację projektu powierzono spółce CTG. Wykonawca
zrealizował inwestycję na bazie sprzętu dostarczonego przez Veracomp,
skorzystał także ze wsparcia dystrybutora w zakresie zaprojektowania
instalacji i jej wdrożenia.

– Wiedza dystrybutora VAD, zdobywana od wielu lat przy
licznych tego typu instalacjach, jest bardzo istotna. Dzięki doświadczeniu możemy
wspierać partnera na każdym etapie pracy nad projektem i w takim
stopniu, w jakim tego od nas oczekuje. Tak też było w przypadku
wdrożenia systemów AV w szpitalu w Piekarach. Po zidentyfikowaniu
potrzeb placówki, określeniu budżetu, przeglądzie obecnej infrastruktury oraz
jej potencjału zaprojektowaliśmy wraz z firmą CTG optymalne rozwiązanie.
Inżynierowie Veracompu wspierali partnera w procesie instalacji,
konfiguracji i wdrożenia zaprojektowanego systemu audiowizualnego
– mówi Artur Wojcieszuk, Key Account Manager w Veracompie.

Zastosowane rozwiązania
AV

System audiowizualny
wdrożono w dwóch salach konferencyjnych: głównej, mogącej pomieścić 80
osób, oraz dodatkowej, przeznaczonej na spotkania dla 20 osób.

Większą z sal wyposażono w projektor NEC PA622U
zgodny ze standardem DICOM, zamontowany na podsufitowej windzie elektrycznej
Avers. Po bokach sali umieszczono cztery wielkoformatowe monitory NEC MultiSync
E464 o przekątnej 46 cali. Obraz z projektora wyświetlany jest na
rozwijanym ekranie projekcyjnym Avers. Do zawieszenia monitorów użyto uchwytów
marki Chief. Za jakość dźwięku i komunikację głosową z blokiem
operacyjnym odpowiadają: czterokanałowy wzmacniacz dźwięku, osiem dwudrożnych
głośników sufitowych Ecler, mikrofon przewodowy TOA i zestaw mikrofonów
bezprzewodowych Trantec. Dystrybucja i zarządzanie sygnałem audio-wideo
bazuje na rozwiązaniach producentów AMX oraz Kramer. Sterowanie wdrożonym
w sali systemem AV odbywa się za pomocą 7-calowego dotykowego panelu
ściennego AMX.

Mniejszą salę wyposażono
w 70-calowy monitor Sharp LC70LE747E i dwa dwudrożne głośniki sufitowe
Ecler. Zastosowane tu rozwiązania AV działają niezależnie, jednak można
przesyłać obraz i dźwięk z dużej sali.

– Największym wyzwaniem podczasprojektowania systemu AV była
jego adaptacja do zastanej infrastruktury. Musieliśmy dobrać takie rozwiązania,
aby z jednej strony zapewnić jak najwyższą jakość obrazu i dźwięku,
a z drugiej – dostosować się do już istniejącej instalacji
kablowej w szpitalu. Zaprojektowane przez nas rozwiązanie dwukierunkowej
transmisji audio-wideo umożliwiło szpitalowi wysyłanie obrazu z sali
operacyjnej, ale również np. wideokonsultacje podczas wykonywanych zabiegów.
Dzięki zastosowaniu cyfrowej matrycy z procesorem DSP zapewniliśmy
odpowiednie nagłośnienie sali konferencyjnej i wyeliminowaliśmy niepożądane
zjawiska akustyczne, z którymi borykał się do tej pory szpital, wynikające
z kształtu tej sali 
– podkreśla Grzegorz Gęślak, Product Manager w Veracompie.

Korzyści dla szpitala

Sale konferencyjne są obecnie
wykorzystywane na kilka sposobów. Każdego dnia odbywają się tam poranne
odprawy, w trakcie których chirurdzy, ortopedzi i radiolodzy
konsultują skomplikowane przypadki pacjentów. Użycie projektora
w standardzie DICOM zapewnia wyświetlanie obrazów z tomografii
komputerowej czy rezonansu magnetycznego w odpowiednio wysokiej jakości,
co przekłada się na precyzyjną diagnostykę pacjenta.

– Istotnym zastosowaniem systemów audiowizualnych
w sali jest przeprowadzanie szkoleń. Dzięki temu możemy się dzielić wiedzą
i wzajemnie uczyć. Mamy również możliwość transmitowania obrazu z bloku
operacyjnego czy gabinetu badań naczyniowych, dzięki czemu obserwujemy zabiegi
i komunikujemy się głosowo ze specjalistami zajmującymi się w danym
momencie pacjentem. Dysponujemy kamerą śródlampową, która umożliwia  bezpośrednią transmisję zabiegu, jak również
kamerami pozwalającymi na transmisję obrazu z artroskopu czy z kamer
naramiennych – podsumowuje dr n. med. Wojciech Wawrzynek, kierownik Zakładu
Diagnostyki Obrazowej szpitala w Piekarach.

Artykuł Nowatorskie rozwiązania audiowizualne w szpitalu w Piekarach Śląskich pochodzi z serwisu CRN.

Cyfryzacja
i archiwizacja zasobów medycznych

Cyfryzacja
wiąże się nieodłącznie z gwałtownym wzrostem potrzeb w zakresie gromadzenia danych i problemem z ich
efektywnym udostępnianiem. Alstor ma w tej dziedzinie bogate doświadczenie
i ofertę, która obejmuje wszystkie dostępne technologie: optyczną, taśmową
i dyskową. Są to m.in. rozwiązania sprzętowe RAID, NAS i SAN
renomowanych producentów: Infortrend, Nexsan i Promise, a ponadto
automatyka taśmowa Imation i Tandberg Data, jak również oprogramowanie
odpowiadające za backup, archiwizację i zarządzanie systemami oraz
scalenie systemów PACS (BridgeHead, CA, EVault czy Open-E).

Oprogramowanie
BridgeHead instaluje się w szpitalach, gdzie potrzebne jest połączenie
wszystkich systemów PACS w jedno archiwum, które efektywnie wykorzystuje
istniejącą infrastrukturę i jednocześnie gwarantuje pełny dostęp do
wszystkich badań pacjenta. Wyznacza ono nowy standard bezpieczeństwa
w zakresie długoletniego przechowywania badań. Doskonale sprawdza się
także w przypadku konieczności ich odtworzenia po awarii systemu
komputerowego w szpitalu.

Transmisja obrazów medycznych

System o nazwie
NUCLeUS firmy eSaturnus służy do zarządzania oraz archiwizacji obrazów
z sal operacyjnych szpitala. Jego cechą szczególną jest wykorzystanie
standardowej sieci do transmisji, dzięki czemu można go stosować
w modernizowanych ośrodkach, bez potrzeby przebudowy całej infrastruktury.
NUCLeUS wykorzystuje już działającą sieć, dlatego nie wymaga dodatkowych środków
na dedykowane rozwiązania sprzętowe. Protokół IP jest najbardziej otwartą
i ustandaryzowaną platformą, dzięki czemu komunikacja i zarządzanie
odbywa się w zasadzie bez ograniczeń w całym szpitalu (przesyłane
dane są szyfrowane i chronione hasłem). Rozwiązanie jest neutralne
i współpracuje z urządzeniami medycznymi pochodzącymi od różnych
producentów.

NUCLeUS umożliwia
zapisanie obrazów z dowolnego źródła sygnału wideo z sali operacyjnej
(endoskopia 2D/3D, kamera śródoperacyjna, kamera sufitowa IP, angiografia,
fluoroskopia, RTG itp.). Zapisany materiał może być prezentowany na monitorach
w salach operacyjnych, wykładowych czy komputerach osób nadzorujących
pracę bloku operacyjnego, także w rozdzielczości Full HD czy najnowszych
technikach 3D. Na jednym monitorze mogą być prezentowane obrazy z wielu
źródeł – układ jest definiowalny dynamicznie (za pomocą panelu
sterowania). Unikalną cechą opisanego rozwiązania okazuje się możliwość
przesyłania obrazu medycznego nawet w jakości HD czy 3D z zastosowaniem
bezstratnej kompresji za pomocą zwykłego okablowania UTP-5.

Dzięki wykorzystaniu
infrastruktury IP NUCLeUS jest w stanie przechwytywać i przesyłać
obrazy ze wszystkich sal operacyjnych do serwerowni, w której archiwizuje
się materiały wideo w locie. Liczne kable wideo można w tym przypadku
zastąpić standaryzowanym okablowaniem UTP ze złączem RJ45. W ten
sposób zostaje ułatwiona praca personelu IT i techników biomedycznych,
monitorujących system.

Zarządzanie działaniem
elementów systemu (np. ustawienia pola widzenia kamer, przechwytywanie
i przesyłanie obrazu) możliwe jest z poziomu monitora dotykowego
znajdującego się na każdej sali bloku operacyjnego. Możliwe jest również
zarządzanie i przesyłanie obrazów także z sali wyburzeń czy wejścia
na blok lub innego miejsca w szpitalu (np. izby przyjęć) na odpowiedni
monitor – wymaga to jednak dodatkowej konfiguracji. NUCLeUS zapewnia też
transmisję obrazów na dowolne odległości, co umożliwia prowadzenie
telekonferencji, np. w celu zdalnej konsultacji medycznej z podglądem
operacji czy korzystania z materiałów na salach wykładowych. W salach
wykładowych do transmitowanego obrazu HD dołączany jest obustronny kanał
dźwiękowy. Z kolei w salach zabiegowych możliwe jest udostępnienie
muzyki dla pracującego zespołu chirurgów.

W odróżnieniu od rozwiązań innych producentów
infrastruktura, z której korzysta NUCLeUS, jest elastyczna
i umożliwia rozbudowę (o następne sale operacyjne) oraz dodawanie
kolejnych urządzeń medycznych czy monitorów w już funkcjonującej sali.
W przypadku zastosowania technologii Video over IP istniejąca
infrastruktura sali operacyjnej wykorzystana jest w sposób niezwykle
efektywny. W tradycyjnych salach operacyjnych wdrożone są klasyczne
rozwiązania audio-wideo, które działają doskonale, ale tylko we wcześniej opracowanych
konfiguracjach. Wynikają stąd duże ograniczenia w przypadku planów
modernizacji, jak również integracji z innymi strukturami szpitala.

Unikalne oprogramowanie diagnostyczne

Poza najnowszą propozycją, jaką jest NUCLeUS, partnerzy
Alstora mogą zaoferować klientom z sektora medycznego szereg innych
specjalistycznych aplikacji. Każdy z programów jest na swój sposób
unikalny – czy to ze względu na szybkość działania, czy funkcjonalność. Co
więcej, w zakresie oprogramowania medycznego klienci mogą liczyć na pełne
wsparcie działu technicznego, w tym wdrożenia bezpośrednio u klienta
końcowego czy szkolenia z obsługi programów dla lekarzy i techników
radiologów. Poniżej lista poszczególnych aplikacji.

MERGE Healthcare eFilm Workstation to najpopularniejsza na
świecie przeglądarka do otwierania dowolnych badań diagnostycznych, służąca do
podglądu i oceny cyfrowych obrazów radiologicznych w formacie DICOM.

Qi Imaging / Ziosoft – oprogramowanie umożliwia
rekonstrukcję pracy bijącego serca w 4D przy leczeniu skomplikowanych
przypadków klinicznych z CT/MRI (na rynku nie ma konkurencyjnych rozwiązań
tej klasy).

Olea Medical – narzędzie dla lekarzy radiologów,
neurologów i neurochirurgów, charakteryzujące się możliwościami większości
współczesnych technik obrazowania w onkologii i przy rozpoznawaniu
zmian niedokrwiennych w mózgu.

TomTec – rozwiązanie uznawane jest za złoty
standard w echokardiografii, umożliwia przeprowadzanie badań echo 2D, 3D
oraz 4D, a także ich dokładną ocenę na stacji post-processingowej.

Uzupełnienie oferty w dziedzinie oprogramowania
medycznego stanowią wysokospecjalizowane programy do oceny mammografii TreePalm
Software oraz do przedoperacyjnej analizy dla ortopedów Orthoview – obydwa
rozwiązania są bardzo wysoko oceniane przez polskich specjalistów.

Alstor stale rozwija swoją ofertę dla placówek medycznych,
która obejmuje stanowi podstawę wyposażenia nowoczesnego ucyfrowionego
szpitala. Zaproszenia na kongresy medyczne – celem prezentowania tych
nowych technologii – to potwierdzenie kompetencji i wiedzy
dystrybutora.

Artykuł Alstor – rozwiązania medyczne od renomowanych producentów pochodzi z serwisu CRN.

Bezpieczne dane pacjentów

Jednym z podstawowych elementów oferty NETGEAR dla placówek ochrony zdrowia są rozwiązania do budowy sieci bezprzewodowych. Producent zapewnia kontrolery wysokiej pojemności z rodziny ProSAFE Premium Wireless Controller, przeznaczone do pracy w rozbudowanych środowiskach (modele WC7520, WC7600 i WC9500 – różnią się liczbą obsługiwanych punktów dostępowych). Uzupełnieniem tej oferty są punkty dostępowe zgodnie z certyfikatem medycznym, umożliwiające zbudowanie dedykowanej sieci.

Kolejną bardzo ważną grupą produktów NETGEAR są serwery plików NAS, wykorzystywane już dziś przez wiele placówek ochrony zdrowia do przechowywania danych pacjentów, obrazów z urządzeń diagnostycznych i innych danych. Urządzenia z rodziny ReadyNAS i ReadyDATA zapewniają wykonywanie kopii migawkowych (snapshot), które umożliwiają odtworzenie danych z konkretnego momentu w przeszłości, gdy była wykonana kopia, przez jedno kliknięcie w odpowiednią ikonę.

Maciej Kaczmarek

VAR Account Manager, NETGEAR

Zachęcamy wszystkich resellerów, którzy widzą możliwość wdrożenia urządzeń NETGEAR w obsługiwanych przez nich szpitalach, do zgłoszenia nam tego projektu. Dla placówek medycznych mamy przygotowaną specjalną ofertę cenową, dzięki której możliwe staje się złożenie bardzo atrakcyjnej oferty. Do stałej dyspozycji partnerów pozostają też inżynierowie NETGEAR, którzy mają wieloletnie doświadczenie we wdrażaniu naszych rozwiązań w placówkach ochrony zdrowia.

Dzięki zastosowaniu mechanizmów replikacji na urządzenie w zapasowej serwerowni w trakcie awarii możliwe staje się błyskawiczne przełączenie w celu uzyskania dostępu do znajdującej się tam kopii danych. Służy do tego aplikacja ReadyNAS Replicate. Rozwiązania NETGEAR są wyposażone również w funkcję ReadyCloud zapewniającą zdalne zarządzanie danymi oraz wykonywanie backupów na urządzenia w innej placówce oraz do chmury NETGEAR Cloud.

Pełne wsparcie dla partnerów i klientów

Partnerzy zainteresowani wdrażaniem rozwiązań producenta w placówkach ochrony zdrowia i innych firmach zapraszani są na szkolenia organizowane w ramach cyklu Laboratoria NETGEAR. Po ich ukończeniu i zdaniu egzaminu otrzymują stosowny certyfikat. Szkolenia dotyczą nie tylko rynku medycznego, chociaż informacje potrzebne do tego typu wdrożeń stanowią znaczną część wykładów.

NETGEAR dba także o to, aby część zadań związanych z obsługą klienta biznesowego przejąć na siebie. Administratorzy, którzy zdecydowali się na kupno produktów z linii biznesowej, otrzymują pełne, 90-dniowe zaawansowane wsparcie. W jego ramach inżynierowie producenta zdalnie dokonują np. pełnej konfiguracji kupionych urządzeń lub wskazują optymalne sposoby ich instalacji (wsparcie w języku polskim, pięć dni w tygodniu w godzinach pracy). Biznesowe produkty są objęte wieczystą gwarancją oraz wieczystym serwisem Next Business Day.

Autoryzowanymi dystrybutorami NETGEAR w Polsce są: AB, ABC Data, Action i Veracomp.

Dodatkowe informacje:

Maciej Kaczmarek,

VAR Account Manager, NETGEAR,

mkaczmarek@netgear.com

Artykuł powstał we współpracy z firmą NETGEAR.

Artykuł NETGEAR: szpitale to priorytetowy klient pochodzi z serwisu CRN.

Wyzwanie 1: Uproszczenie pracy z EDM w sektorze medycznym

W najbliższym czasie największa rewolucja czeka cały sektor ochrony zdrowia. Na początku roku 2014, według badań przeprowadzonych przez firmę Fortinet, blisko 60 proc. placówek medycznych nie było gotowych na wprowadzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej. Mimo to, przyszłość zapowiada się obiecująco, gdyż zdecydowana większość ankietowanych twierdzi, że termin 1 sierpnia 2017 r. jest wystarczający.

Zalety wprowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej są łatwo widoczne dla każdego pracownika branży medycznej. Dzięki niej lekarze zyskają prosty i szybki dostęp do informacji o stanie zdrowia pacjenta, a kiedy zajdzie taka potrzeba – możliwość błyskawicznego przekazywania ich na zewnątrz. Nowe rozwiązania pozwalają na łatwiejsze przygotowanie niezbędnych analiz oraz przeprowadzanie konsultacji ze specjalistami. Wprowadzenie EDM to także duża oszczędność, dzięki redukcji kosztów kopiowania i przechowywania dokumentów. Obowiązek wprowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej jest częścią planowanej informatyzacji całego sektora medycznego. Przewiduje on stosowanie elektronicznych kart pacjenta, e-recept i e-skierowań. Po zakończeniu wdrożenia tego systemu pacjenci otrzymają m.in. możliwość monitorowania swojego statusu na liście osób oczekujących w kolejce do lekarza lub na badanie.

Do wdrażania EDM dużo lepiej od placówek służby zdrowia przygotowani są producenci sprzętu i rozwiązań dla branży medycznej. Oferta Konica Minolta jest w pełni zgodna z wymaganiami stawianymi przez polskie prawo i daje możliwość integracji z bazami Elektronicznej Dokumentacji Medycznej.

Rozwiązania Konica Minolta do systemów mMedica, AMMS i Esculap całkowicie zmieniają sposób tworzenia dokumentacji medycznej i wszystkiego, co jest z nią związane. Umożliwiają łączenie się z użytkowanym przez placówkę systemem zarządzania dokumentacją medyczną poprzez panel sterowania urządzenia. Dzięki temu całościowy proces archiwizacji i obiegu dokumentów można zrealizować za pomocą kilku przycisków na panelu. Zapewnia to szybki dostęp do zintegrowanej bazy danych, w której znajduje się pełna dokumentacja dotycząca procesu leczenia pacjenta i przebytych przez niego badań.

Rozwiązania Konica Minolta wspomagają administrację placówek ochrony zdrowia w skutecznym obiegu dokumentacji medycznej, co niewątpliwie ułatwia pracę ich pracownikom. Ponadto obsługa panelu urządzenia jest intuicyjna i nie wymaga żadnych szkoleń dla personelu, który z niego korzysta.

Wyzwanie 2: Digitalizacja archiwum papierowego

Podczas wdrażania w placówce ochrony zdrowia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej kolejnym wyzwaniem okazuje się digitalizacja archiwum z papierową, często obejmującą kilkaset tysięcy stron, dokumentacją historii chorób pacjentów obsługiwanych przez daną placówkę. Nie może być ono dostarczone do firmy zewnętrznej i tam w ciągu kilku dni zdigitalizowane, ze względu na fakt, iż dokumenty pacjentów są nieustannie w obiegu, w zależności od liczby przyjmowanych osób. Placówki medyczne są zainteresowane przekształcaniem papierowych dokumentów w elektroniczne, ale z powodu bardzo dużej pracochłonności zadanie to nie jest realizowane, tylko odkładane na później.

Rozwiązanie Konica Minolta umożliwiające digitalizację dokumentacji wykorzystuje system odczytywania kodów kreskowych, w których mogą być zawarte informacje o typie dokumentu i numerze identyfikacyjnym pacjenta (np. PESEL). Skanowanie dokumentów z naklejką kodu na pierwszej stronie następuje bezpośrednio do systemu EDM. W rezultacie, bez większego obciążenia zasobów, wyniki badań i inne dane znajdą się niezwłocznie w archiwum, przyporządkowane do odpowiedniego pacjenta i zarazem do odpowiedniego typu dokumentacji.

Wyzwanie 3: Zapewnienie bezpieczeństwa i poufności dokumentacji

Archiwa obejmujące dokumentację z wielu lat mają nie tylko placówki medyczne, ale również inne instytucje z sektora publicznego. Informacje, które są przetwarzane przez urzędy administracji publicznej, muszą mieć zapewniony bardzo wysoki poziom poufności i bezpieczeństwa, przy jednoczesnych wymaganiach prawnych uregulowanych ustawami. Umożliwiając centralne śledzenie działań użytkowników oraz dogodne określanie uprawnień dostępu, rozwiązania Konica Minolta, dzięki połączeniu funkcji bezpieczeństwa wydruku, kontroli dostępu do urządzeń oraz bezpieczeństwa dokumentów, skutecznie wpisują się w potrzeby dotyczące bezpieczeństwa w sektorze publicznym.

Wyzwanie 4: Nieustanna komunikacja z użytkownikiem

Najnowsze urządzenia wielofunkcyjne Konica Minolta stanowią wyjątkowe rozwiązania ułatwiające dostosowanie interfejsu użytkownika do indywidualnych potrzeb i organizacji pracy instytucji. Ze względu na silne przyzwyczajenie pracowników instytucji publicznych do pracy z dokumentem papierowym, celem było stworzenie urządzeń o jak najbardziej przyjaznej i intuicyjnej obsłudze dla użytkownika końcowego. Adaptowalne rozwiązania usprawniające organizację pracy zapewniają indywidualne dostosowywanie niektórych funkcji, takich jak najczęściej używane opcje skanowania i kopiowania, a także umożliwiają np. dodanie logo instytucji do grafiki panelu.

Urządzenia te mają ponadto możliwość odtwarzania filmów w formacie flash, w czasie gdy panel urządzenia nie jest wykorzystywany. Stwarza to możliwość prezentowania dowolnych komunikatów na wyświetlaczu. Dostępne rozwiązania to m.in.: wyświetlanie komunikatów, objaśnianie funkcji specjalnych urządzenia, dostarczanie informacji o możliwej pomocy lub wyświetlanie reklam promujących oferty specjalne. Jedyne ograniczenie w personalizacji urządzeń to kreatywność administratora.

Dodatkowe informacje:

Marta Kudła,

ECM & DMS Junior Product Manager,

marta.kudla@konicaminolta.pl

Artykuł powstał we współpracy z firmą Konica Minolta.

Artykuł Komfort i efektywność pracy z rozwiązaniami Konica Minolta pochodzi z serwisu CRN.