– Nowa pula funduszy z Unii Europejskiej będzie decydująca, jeśli chodzi o technologiczną przyszłość placówek medycznych w Polsce – mówi Jan Siwek, dyrektor Działu Medycznego w Alstorze. – Później szpitale nie będą już mogły liczyć na tak duży zastrzyk finansowy. Na szczęście ich zarządy nauczyły się rozsądnie wydawać pieniądze i zwracać uwagę nie tylko na cenę, ale przede wszystkim na funkcjonalność rozwiązań i ich przystosowanie do przetwarzania danych medycznych.

Jednak posiadanie profesjonalnych narzędzi to dopiero połowa sukcesu. Trzeba jeszcze efektywnie z nich korzystać. A można to osiągnąć tylko przez ich ścisłą integrację z systemami PACS. Dzięki temu dane medyczne pacjentów mogą być przechowywane w centralnym repozytorium i dostępne dla wszystkich uprawnionych lekarzy. Tym samym nie trzeba ponownie wykonywać niektórych badań. Łatwiej też śledzić historię choroby pacjenta, szczególnie przewlekłej.

Przez pewien czas funkcjonował nawet pomysł stworzenia krajowego centralnego repozytorium wszystkich danych medycznych, ale projekt upadł ze względu na skalę. Pojemność pamięci masowych w takim centrum danych sięgałaby setek petabajtów, a wszystkie informacje i tak trzeba by przechowywać lokalnie, w poszczególnych placówkach, aby zagwarantować szybki dostęp do nich. Dlatego obecnie prowadzone są prace projektowe nad stworzeniem centralnej bazy metadanych. Chodzi o krajową „wyszukiwarkę” danych medycznych, która w razie potrzeby skieruje lekarza do właściwego repozytorium. Będzie to przydatne np. wtedy, gdy pacjent jest nieprzytomny po wypadku, który zdarzył się w miejscu odległym od jego miejsca zamieszkania, i potrzebny jest szybki dostęp do historii jego chorób.

Krzysztof Groyecki

dyrektor Pionu Opieki Zdrowotnej, Asseco

Od 2015 r. należy się spodziewać systematycznego wzrostu udziału świadczeń komercyjnych w ogólnej liczbie wykonywanych świadczeń medycznych, a co za tym idzie – coraz większej komercjalizacji rynku usług zdrowotnych. Będzie to silny bodziec do inwestowania w rozwiązania teleinformatyczne, które są nieodzownym narzędziem do podnoszenia jakości świadczonych usług i efektywności placówki, a więc mówiąc wprost – do konkurowania.

Zalążkiem takiego projektu ma być system P1, czyli Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych. Miała zacząć działać już w 2015 r., jednak wystąpiły problemy we współpracy Unizeto Technologies z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Najbardziej widocznym efektem wprowadzenia w życie tego projektu będą elektroniczne recepty i e-skierowania (zastąpią dokumenty papierowe). Najbliższe lata mają przynieść także coraz lepsze wykorzystanie systemu eWUŚ. Obecnie służy głównie do weryfikacji uprawnień do świadczeń medycznych, ale może powinien stać się narzędziem uszczelniającym system zdrowotny w Polsce.

Telemedycyna, czyli diagnoza na odległość

Mimo że wiele osób nadal uważa telemedycynę za science fiction, na Zachodzie funkcjonują liczne rozwiązania tego typu. W Polsce także się już pojawiły. Z technicznego punktu widzenia stworzenie środowiska do bezpiecznego przesyłania danych medycznych i diagnozy zwrotnej nie jest takie trudne, problem leży w kwestiach prawnych i procedurach. Na razie trwają prace nad tym, w jaki sposób zasady działania usług medycznych na odległość opisać ustawowo i w regulaminach.

Systemami telemedycznymi może być zainteresowanych wiele rodzajów placówek: szpitale, przychodnie, prywatne kliniki, gabinety lekarskie, ambulatoria, jednostki intensywnej opieki, akademie medyczne. Dlatego zdalna opieka medyczna i zdalne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta będą odgrywać coraz ważniejszą rolę. Sprzyja temu jeszcze jeden czynnik – starzenie się społeczeństwa.

Dzięki telemedycynie placówki ochrony zdrowia mogą wykorzystywać komunikację wideo do świadczenia usług medycznych, a pacjenci – niezależnie od miejsca zamieszkania – zyskać łatwiejszy dostęp do specjalistycznych porad. Tym kanałem komunikacji mogą być zainteresowane mniejsze szpitale, w których brakuje wysoko wykwalifikowanego personelu. Bywa także bardzo przydatny wówczas, gdy potrzebna jest szybka diagnoza i pomoc w nagłych wypadkach, np. podczas katastrof. Siłą rzeczy telemedycyna zapewni placówkom ochrony zdrowia znaczne oszczędności. Ważnym aspektem jest też możliwość zastosowania komunikacji odległość wideo do edukacji na odległość, np. podczas specjalistycznych szkoleń czy seminariów naukowych.

Sprzedaż systemów telemedycznych wymaga wiedzy i umiejętności w wielu dziedzinach – zarówno informatycznych, jak i medycznych. Są stosowane najczęściej w takich specjalizacjach jak: radiologia, kardiologia, patomorfologia, pulmonologia, okulistyka, dermatologia i chirurgia. Od strony IT najważniejsze są odpowiedni dobór łączy (internetowych bądź dzierżawionych, jeśli jest to połączenie między dwiema placówkami medycznymi) oraz systemu rejestrującego dane medyczne (szczególnie gdy pacjent sam musi wykonać różnego rodzaju pomiary: poziomu cukru w organizmie, ciśnienia krwi itp.).

Zdrowie w chmurze

Branży medycznej nie omija temat chmury obliczeniowej. Korzyści z niej płynące są oczywiste – praktycznie nieograniczona skalowalność, niezawodność, możliwość przekazania odpowiedzialności za infrastrukturę ekspertom. Ale jest jeden poważny problem. Dane, które trafiłyby do chmury, mają status wrażliwych, więc ich wynoszenie poza odpowiedzialną za nie placówkę musi odbywać się bardzo rozważnie, z poszanowaniem prawa i interesu pacjentów.

Jednak od chmury nie ma odwrotu. Analitycy firmy Accenture podkreślają, że automatyzacja zarządzania infrastrukturą oraz kolejnymi warstwami (platformą systemową, oprogramowaniem, danymi) będzie konieczna, jeśli placówki medyczne chcą uzyskać efekt naprawdę zintegrowanej opieki zdrowotnej (szczegóły na zamieszczonym wyżej schemacie).

Ich zdaniem środowisko związane z ochroną zdrowia wkrótce pójdzie śladem sektora finansowego. Kiedyś fakt umieszczenia w Internecie szczegółowych informacji o naszych finansach (oczywiście tylko dla uprawnionych osób) także budził przerażenie. Dzisiaj fizyczne placówki niektórych banków świecą pustkami. Lody próbuje przełamać NFZ, udostępniając w Internecie Zintegrowany Informator Pacjenta. Być może dzięki niemu uda się wzbudzić zaufanie do tego kanału komunikacji i udostępniania danych, i otworzyć integratorom drogę do tworzenia innych aplikacji bazujących na chmurze.

Maciej Szeptycki

dyrektor techniczny, Cisco

Według najnowszego raportu Cisco Visual Networking Index do roku 2017 około 19 mld urządzeń będzie połączonych ze sobą przez sieć. Wiele z nich będzie wykorzystywanych właśnie w opiece zdrowotnej. W starzejących się społeczeństwach zdalna opieka medyczna i monitorowanie w ten sposób stanu zdrowia pacjenta będą odgrywać coraz istotniejszą rolę.

Szpitalna przyszłość

Rozwiązania IT są już dziś obecne we wszystkich obszarach opieki zdrowotnej, ale w przyszłości ich rola będzie jeszcze większa. Nowością są eksperymenty związane z drukiem organów (np. skóry czy nerek) na sprzęcie 3D. Możemy także spodziewać się „tabletek” ze specjalnymi czujnikami, które będą wysyłać lekarzowi kluczowe informacje o stanie pacjenta z wnętrza jego ciała.

Bardzo wiele można spodziewać się po urządzeniach, które automatycznie komunikują się z lekarzem i które pacjent będzie mógł stale nosić przy sobie. Popularne są już cyfrowe holtery, które przez połączenie komórkowe wysyłają lekarzowi zapis elektrokardiogramu. Ale tego typu sprzętu jest znacznie więcej. Pacjenci mogą na bieżąco kontrolować parametry swojego układu oddechowego, a cukrzycy – poziomu glukozy we krwi. O tym, jak szybko nasilać się będzie ów trend, świadczy liczba aplikacji mobilnych na smartfony (których oczywiście nie należy stosować do profesjonalnej diagnostyki) pozwalających na mierzenie podstawowych parametrów funkcjonowania organizmu.

Szybsze wykrywanie chorób mają umożliwić także rozwiązania Big Data. Zdolność do szybkiej analizy bardzo dużych ilości informacji ułatwi tworzenie modeli statystycznych obrazujących określone trendy, np. prawdopodobieństwo wystąpienia pewnej choroby w zależności od występujących objawów. A od tego już prosta droga do wejścia na ścieżkę profesjonalnych badań, które daną tezę potwierdzą lub jej zaprzeczą. W ten sposób być może wyjaśnimy wiele medycznych przypadków traktowanych dziś w kategorii cudu…

Eksperci wierzą też, że coraz większa moc obliczeniowa przyspieszy prace nad rozpoznaniem ludzkiego genotypu. Ich marzeniem jest, aby zapis DNA znalazł się w dokumentacji medycznej każdego pacjenta i służył wczesnemu wykrywaniu nowotworów, alergii, wad serca i wielu innych poważnych schorzeń. Możliwość porównania takiego zapisu z genotypem rodziców pacjenta dawałaby też szansę na wczesne wykrycie chorób dziedzicznych i rozpoczęcie terapii. Dopiero gdy uda się osiągnąć ten cel, będzie można mówić o prawdziwej rewolucji w medycynie.

Artykuł Szpital jutra dostępny już dziś pochodzi z serwisu CRN.

Po przeprowadzeniu szczegółowej analizy potrzeb oraz na podstawie oceny szybkości przyrostu danych konsultanci Della mogą także pomóc w zaprojektowaniu przyszłej infrastruktury IT w placówce ochrony zdrowia oraz zbudować ją i uruchomić na miejscu, u klienta. Firmy, które już wcześniej zgromadziły ważne dla swojej działalności dane, mogą skorzystać z usługi ich migracji do świeżo zainstalowanego, nowego systemu.

Dell jednak znany jest przede wszystkim z wysokiej jakości produktów – sprzętu i oprogramowania – które pomagają szybko i z sukcesem przejść przez proces informatyzacji lub rozbudowy infrastruktury. Kompletne portfolio zawiera sprzęt do przetwarzania danych (komputery, tablety, serwery, terminale), ich przesyłania (sieci), przechowywania (macierze dyskowe) oraz zabezpieczania (backup, UTM).

Systemy backupu

Produkty z rodziny Dell NetVault to oprogramowanie służące do backupu i odzyskiwania danych w środowiskach fizycznych i wirtualnych. Dzięki nim administratorzy mogą zarządzać zabezpieczeniami za pomocą jednego, prostego w obsłudze interfejsu – wykonywać kopie danych i przywracać je na oryginalny nośnik źródłowy lub nowy host. Funkcja granularnego odtwarzania umożliwia im wydobycie pojedynczego pliku i zapisanie go na dowolnym komputerze.

Oprogramowanie Dell AppAssure chroni dane gromadzone w środowiskach fizycznych, wirtualnych oraz chmurowych. Jest przeznaczone dla firm pracujących w różnych architekturach IT. Dzięki niemu możliwe jest odzyskiwanie informacji zarówno w środowiskach wirtualnych, jak i fizycznych, bez względu na pierwotną konfigurację sprzętu. Do głównych zalet AppAssure należą jego prostota oraz wyjątkowa szybkość odtwarzania danych, co jest szczególnie ważne, gdy chodzi o dostęp np. do wyników badań pacjentów.

Tomasz Wieczorek

CEE Enterprise Product Manager, Dell Polska

Informatyzacja placówek ochrony zdrowia to przedsięwzięcie wymagające profesjonalnego oraz kompleksowego podejścia. Wdrożenie infrastruktury IT to – oprócz zakupu sprzętu – szereg działań mających na celu ustalenie potrzeb danego podmiotu, jego strategii i celów oraz możliwości rozwoju. Dell, dzięki wieloletniemu doświadczeniu we współpracy z tym sektorem, zapewnia kompleksowe wsparcie w całym procesie informatyzacji. Pomagamy w podejmowaniu właściwych decyzji, które poskutkują nie tylko komfortem i łatwością korzystania z infrastruktury, ale także zapewnią jej stabilność, a placówce ochrony zdrowia – oszczędność oraz finansową przewidywalność.

Pamięci masowe

Macierze dyskowe Dell PowerVault to uniwersalne rozwiązanie dla małych i średnich firm, które z pewnością sprawdzi się w placówkach medycznych. Jest łatwe we wdrożeniu oraz zarządzaniu, ale oferuje wiele możliwości urządzeń klasy korporacyjnej. PowerVault to system w pełni skalowalny – w miarę rozwoju firmy można dodawać kolejne moduły do obsługi nowych aplikacji i danych.

Macierze EqualLogic bazują na zwirtualizowanej architekturze pamięci masowej. Umożliwiają uproszczoną obsługę środowisk skonsolidowanych i administrowanie nimi. Zapewniają ciągłą, automatyczną optymalizację, w ramach której odbywa się rozkładanie obciążenia na poszczególne dyski. Wydajne skalowanie macierzy może dotyczyć zarówno pojemności, jak i wydajności, bez przeprowadzenia całościowej modernizacji infrastruktury w placówce medycznej.

Rozwiązanie to pomaga osiągać większą wydajność środowiska IT i ujednolicić infrastrukturę informatyczną dzięki obsłudze danych blokowych i plików w ramach jednej platformy pamięci masowej. Ponadto produkty te wyposażono w bogaty zestaw oprogramowania, zawierający narzędzia do integracji hostów.

Wdrożenie zwirtualizowanej pamięci EqualLogic jest proste i szybkie oraz zapewnia kompleksową ochronę danych. Zapewnia także wydajność i niezawodność właściwą urządzeniom przeznaczonym dla największych przedsiębiorstw, a jej rozbudowa, w miarę rozwoju firmy, jest bardzo prosta. Wsteczna kompatybilność sprzętu gwarantuje, że nabywca nie będzie ponosił dodatkowych kosztów licencyjnych.

Przełączniki sieciowe

Nowy pakiet rozwiązań sieciowych Dell Networking zapewnia szybkie instalowanie i skalowanie sieci kampusowych oraz zarządzanie środowiskiem sieciowym z poziomu pojedynczej konsoli. W ofercie Dell dostępne są trzy rodzaje produktów: z serii W, N i C.

Gigabitowe bezprzewodowe punkty dostępowe Dell z serii W są zgodne ze standardem 802.11ac i gwarantują bezkonkurencyjną szybkość przesyłania danych, sięgającą 1,3 Gb/s. Umożliwiają tworzenie infrastruktury sieci bezprzewodowej w standardzie AC  i – w odróżnieniu od innych rozwiązań – nie wymagają w tym celu żadnych dodatkowych modułów.

Rozwiązania Dell Networking serii N to rodzina energooszczędnych centralnych przełączników 1 i 10 GbE z funkcjami klasy korporacyjnej. Zostały zaprojektowane do wykorzystania w celu modernizacji i rozbudowy infrastruktury sieci kampusowych w placówkach, które dotychczas dysponowały infrastrukturą w standardzie 10/100 Mb/s na brzegu sieci oraz 1 GbE w jej części centralnej.

Seria C to kolejna grupa rozwiązań Dell Networking – wysokowydajne, modularne centralne przełączniki, gwarantujące wysoką dostępność infrastruktury sieciowej, przeznaczone do zastosowania w najbardziej wymagających korporacyjnych środowiskach.

Pełna ochrona sieci

Rozwiązania UTM Dell SonicWALL pozwolą ochronić placówkę medyczną przed złośliwym oprogramowaniem, włamaniami oraz zaawansowanymi atakami. Umożliwiają również pełną kontrolę nad ruchem realizowanym w ramach protokołu SSL (zarówno dla danych wychodzących, jak i przychodzących).

Nie mniej ważną częścią kontroli ruchu w sieci jest inteligentne zarządzanie działaniem aplikacji. SonicWALL zapewnia ustalanie priorytetów dla aplikacji kluczowych, a także blokowanie tych niepożądanych. Jest to element rozbudowanej kontroli nad działalnością użytkowników w sieci.

Desktopy, notebooki, tablety, terminale…

Kompleksowa oferta Dell obejmuje również desktopy z rodziny OptiPlex, zaprojektowanej pod kątem długotrwałej eksploatacji oraz optymalnego wykorzystania przestrzeni roboczej. Poszczególne modele pasują do praktycznie wszystkich rozmiarów biurek i charakteryzują się jednolitym wyglądem, dzięki czemu można wykorzystywać je na wszystkich stanowiskach biurowych. Będą z nich zadowoleni także administratorzy IT, którzy zyskują możliwość sprawowania pełnej kontroli nad stacjami roboczymi i ich zabezpieczeniami. Desktopy OptiPlex zapewniają także stabilność środowiska IT potrzebną do skutecznego planowania strategii jego rozwoju.

Latitude to seria notebooków, ultrabooków oraz tabletów, która zapewnia użytkownikom wygodną obsługę aplikacji i wydajność. Zespołom wsparcia IT gwarantuje natomiast pełną przejrzystość zarządzanego przez nich środowiska oraz jego najlepszą ochronę, dzięki unikalnym systemom, takim jak Dell Data Protection/Encryption czy zintegrowanemu układowi bezpiecznego przechowywania danych i logowania (Trusted Platform Module).

Warte polecenia placówkom medycznym, dla których szczególnie istotne są kwestie bezpieczeństwa, niezawodności oraz możliwości centralnego zarządzania, są rozwiązania w chmurze, pulpity wirtualne i wirtualizacja aplikacji.

Zainwestowanie w technologię terminalową jest logicznym krokiem umożliwiającym oszczędności w placówce ochrony zdrowia, dzięki redukcji wydatków na IT. Portfolio terminali Dell Wyse jest obecnie tak imponujące, jak nigdy dotąd. W ofercie są zarówno urządzenia, jak i oprogramowanie, co umożliwia zaspokojenie potrzeb większości klientów. Jej uzupełnieniem jest też bogaty zestaw serwerów, pamięci masowych oraz komponentów sieciowych służących do budowy środowiska chmury prywatnej.

 

Dodatkowe informacje:

 

Tomasz Wieczorek,

CEE Enterprise Product Manager, Dell Polska,

Tomasz_Wieczorek@Dell.com

Artykuł powstał we współpracy z firmą Dell Polska.

Artykuł Dell wspiera informatyzację placówek ochrony zdrowia w Polsce pochodzi z serwisu CRN.